医学影像知识：X线机的发展

医学影像知识：X线机的发展

    X线发现伊始即用于医学临床，基于x线的物理特性：穿透性、荧光效应、感光效应和人体组织间的密度、厚度的差别，当x线透过人体不同的组织结构时，被吸收的程度不同，道道荧光屏或胶片的x线量有差别，就形成了黑白对比不同的图像。X线检查首先是用于密度差别明显的骨折和体内异物的诊断，以后又逐步用于人体各部分的检查。与此同时，各种x线设备相继出现。

    X线机的高压部分早期使用感应线圈供电，裸高压线、裸x线管方式。1910年发展为工频升压真空管高压整流方式。1928年制成高压电缆，x光机发展到防电击、防辐射方式。到20世纪60~70年代，自动控制、程序控制技术应用到x线机，大型x线机变得十分复杂、庞大，但总体上仍属于电工元器件产品。1982年，采用逆变技术的中频x线高压发生装置实用化，逆变频率不断提高，高频x线高压发生装置已大量引用于临床，加之计算机技术的应用，x线高压发生系统进入完全电子产品时代，系统又经历了由繁到简、脱胎换骨的进化。

    1951年出现了影像增强器，此前的荧光屏式透视一直是在暗室中进行的。影像增强器的诞生，使电视技术引入了x线领域。X线电视系统使医生从暗室中解脱出来，在明室中即可进行诊断，使x线机发生了一次划时代的革命，是x线机发展史上的一个里程碑。1961年隔室操作多功能检查床出现，20世纪70年代后得到广泛应用，胃肠检查进入遥控时代，使医生从辐射现场中解脱出来。由于影像增强器的使用，X-TV透视已成为基本的诊断手段；电影技术也曾被引入x线领域，20世纪60年代到90年代，动态器官检查的电影影像记录手段是心血管专用机的主要记录方式。21世纪初，随着平板探测器广泛应用于采集动态和静态图像，x线电影和X-TV在x线领域的应用也将逐渐成为历史。

    随着计算机技术在x线领域的应用，CR、DR也广泛应用于临床工作。CR和DR强大的数字图像后处理功能提高了x线诊断的准确性，且具有曝光剂量小和宽容度大等优点。CR和DR所获得的数字图像可直接纳入图像存储与传输系统PACS。

    DSA是20世纪80年代开发的数字化成像设备。具有微创、实时成像、对比度分辨率高、安全、简便等特点，从而扩大了血管造影的应用范围。DSA所获得的数字图像亦可直接纳入PACS。

    放射诊断作为医学影像学的基本检查，通过x线机的透视和摄影两种选择性检查及综合应用，为临床工作提供重要的、确切的诊断信息。大量的临床实践表明，x线机可应用于全身个系统包括呼吸、循环、泌尿生殖、骨骼、中枢神经和五官等疾病的检查，已成为临床医学中不可缺少的重要组成部分。X线机，这一技术密集型产品，作为医学影像设备大家庭的一名老成员，至今仍是基本的和有效的临床检查设备之一；x线诊断，特比是对肺、骨骼、胃肠道和心血管（尤其是冠状动脉）的诊断，仍占有重要的或主导的地位。

信息来源：《医学影像设备学》第二版